Hälso- och säkerhetspraxis för hälso- och sjukvårdspersonal
Kirurgisk rök
Här lär du dig vad vi hittade angående kirurgisk rök och bästa metoder för att minimera exponeringen.
Översikt
Kirurgisk rök produceras genom termisk förstörelse av vävnad genom användning av lasrar eller elektrokirurgiska enheter. Inte bara är kirurgisk rök en olägenhet eftersom den har en avstötande lukt och kan hindra kirurgens syn på det kirurgiska området, det har visats innehålla1-3:
Giftiga gaser
Ångor och partiklar
Livskraftigt och icke-livskraftigt cellulärt material
Virus
Bakterie
Överföring av humant papillomvirus (HPV) genom kirurgisk rök från lasrar har dokumenterats.4Över en halv miljon sjukvårdspersonal inklusive kirurger, sjuksköterskor, kirurgiska tekniker och andra utsätts för kirurgisk rök varje år.2
Akuta hälsoeffekter av exponering för kirurgisk rök1-3,5omfatta:
Irritation i ögon, näsa och hals
Huvudvärk
Hosta
Nästäppa
Astma och astmaliknande symtom
Lite är känt om hälsoeffekterna av kronisk exponering för kirurgisk rök.
Den kirurgiska rökundersökningsmodulen bestod av separata submoduler för laserkirurgi och elektrokirurgi på grund av skillnader i säkerhetsriktlinjer och praxis i samband med varje teknik. Kvalificerade deltagare inkluderade de som rapporterade att de befann sig inom fem fot från en källa till kirurgisk rök de sju dagarna före undersökningen. Undersökningen visade att lokal avgasventilation (LEV), en allmänt rekommenderad teknisk kontroll, inte vanligtvis användes.
Bästa praxis och studieresultat
Sammantaget visar resultaten från denna undersökning att bästa metoder för att minimera exponering för kirurgisk rök inte har genomförts allmänt. Arbetsgivare och anställda inom hälso- och sjukvården delar ansvaret för att säkerställa att exponeringskontroll och bästa praxis följs.
| Vad vi hittade | Vad arbetsgivare / anställda ska göra |
|---|---|
| Endast hälften (47%) av respondenterna rapporterade att LEV alltid användes under laseroperationer och ännu färre (14%) rapporterade att LEV alltid användes under elektrokirurgi. En av tre svarande sa att LEV-användning inte var en del av deras arbetsgivares protokoll. | Låt anställda använda LEV för alla procedurer där kirurgisk rök genereras. Rökevakuatorer bör användas i situationer där avsevärda plymer genereras och rumsväggssugsystem bör användas för att kontrollera små mängder rök när det finns tillräcklig rumsluftventilation.3,5-8 |
| 49% av respondenterna med laseroperationer och 44% av respondenterna för elektrokirurgi sa att de aldrig hade utbildning som tog upp farorna med kirurgisk rök. | Träna anställda om riskerna med kirurgisk rök och metoder för att minimera exponeringen innan de arbetar i områden där kirurgisk rök genereras.9 |
| Cirka 30% av respondenterna i både laserkirurgi och elektrokirurgi sa att deras arbetsgivare inte hade standardprocedurer för att ta itu med kirurgiska rökrisker och cirka 40% visste inte om de gjorde det eller inte. | Se till att procedurer som hanterar riskerna med kirurgisk rök är tillgängliga.8 |
| 90% av de lasersvarande och 98% av de elektrokirurgiska respondenterna använde lasermasker eller kirurgiska masker som inte ger andningsskydd. | Använd en korrekt monterad, filtrerande ansiktsmasker (t.ex. N95) snarare än en kirurgisk eller lasermask, särskilt i situationer där LEV saknas eller inte fungerar korrekt. Andningsskydd bör vara minst lika skyddande som en passformtestad N95-filtermask med andningsskydd när man arbetar med kända sjukdomsöverförbara fall (t.ex. HPV) och / eller under aerosolgenererande procedurer eller med aerosolöverförbara sjukdomar (t.ex. TB).8 |